老人术后临床康复达标，却仍走路发飘、不敢下楼；不少高龄老人无大病，但随年龄增长腿脚乏力、机能衰退。在北京，一种老年上门私教服务悄然兴起，通过居家轻量化训练，补齐了老人术后肌力巩固、衰老机能维稳的需求空白，成为精细化养老的新尝试。不过，行业尚处于起步阶段，服务标准与风控体系还需完善。
体验
老人锻炼仨月敢下楼梯了
周三上午九点半，昌平区回龙观佰嘉城小区，00后健身教练小侯准时来到客户家中，准备开始当天的私教课程。客厅靠墙放着健身踏板、弹力带和一对哑铃——这是训练需要的道具。
00后健身教练小侯，在一位71岁老人家里做“上门私教”。
居家上课的不是年轻人，而是一位71岁老人。一进门，小侯先掏出血压计为老人测量，“今天血压有点高啊，咱们放慢节奏、降低强度，慢慢练。”小侯帮老人放松调整呼吸，放缓了训练节奏。
71岁的魏阿姨双腿均受过严重骨伤。前些年，她被电动自行车撞伤，右腿胫骨平台骨折，先后做过两次手术；去年年底，她在日常锻炼中摔倒，又造成左腿髌骨骨折，卧床休养了三个多月。
经过医院治疗和阶段性康复，魏阿姨虽顺利脱拐、恢复了基本的行走能力，却遗留了术后常见问题：左腿肌肉明显萎缩，两腿粗细差距较大，膝关节后侧组织粘连，弯曲、伸直都会带来撕扯般的痛感。由于下肢支撑力不足，她走路发飘，身体也不稳。
今年4月起，魏阿姨开始接受每周一次的上门私教训练，每次一小时。课程主打轻柔松解、关节激活、低负荷抗阻练习，重点改善术后肌肉萎缩、关节僵硬、肌力不足等问题。
螃蟹步、上下台阶、靠墙静蹲……几组动作后，魏阿姨额头多了一层汗珠。“原来小腿只能弯一半，再往下压根本受不了，现在关节灵活多了，痛感也减轻了。”经过一段时间的训练，魏阿姨感觉，下肢力量明显提升，左腿肌肉围度已接近右腿，“以前都不敢下楼梯，发怵，现在敢下楼梯了。”
身体有了起色，魏阿姨对自己的要求愈发高起来。她还给记者展示“亚洲蹲”——蹲下去很顺利，但需手撑才能慢慢起身。“站起来还是费劲。”阿姨语气里透着不服。小侯在一旁笑道：“这个动作对下肢力量要求很高，您没受伤前都难完成，现在以稳为主，达到目标还需时间。”
课程
“找私教”九成是子女要求
训练中会增加力量辅助。
近两年，专门面向60岁以上老人的上门私教，在北京悄然兴起。
小侯服务的朝漾养老服务有限公司，2024年9月正式运营，聚焦60岁至80岁老人的居家健身、机能维稳，目前已积累了50余位长期上门客户，年纪最大的老人88岁。公司十余名全职或兼职教练中，部分具备康复专业背景，单次课程定价299元至399元。教练最忙时，一天要跑4户。
“这个行业是近两年才慢慢发展起来的，我们算是北京最早进入这一细分赛道的机构，去年开始，又有一些机构和个人入行。”公司负责人李轩是一名90后。他告诉记者，目前上门客户主要分为两类，第一类是术后老人，医院康复是急性期治疗，出院达标就结束了，但肌肉萎缩、关节粘连的后续问题没人跟进，放任不管就会越来越退化。
第二类是机能衰退老人，没有大病，就是年纪大了肌肉流失、腿脚没劲、活动费力，这是正常衰老，逆转不了，但通过科学训练，能大大延缓退化，保住自理能力和生活质量，这类老人占比最高。
目前行业仍属小众赛道，市场认知度不高，消费模式也十分特殊。“九成以上客户都是子女推动、付费，老人主动咨询锻炼的少之又少。”李轩坦言，多数老人存有“服老”心态，觉得年纪大乏力是常态，既舍不得花钱，也怕训练受累，“有老人在上了几次课后，就放弃不练了。”
一位79岁的高校退休教授，是李轩遇到的唯一一个主动提出找私教的老人。他专注于学术研究，常年伏案，几乎没有运动习惯。但老人身体很好，平时爱好唱戏，近一两年他发现自己唱戏时，有些动作做不了了，晨起时双腿发软，意识到衰老带来的机能退化，老人催促子女联系机构，主动预约私教服务。“教授的身体素质非常好，身体年龄比实际年龄至少年轻10岁。每次上课他都格外认真，还自备智能手表监测心率。”
理念
私教需求源于健康意识
当前预约老年上门私教的，大多是具备健身、健康意识较强的中青年子女。他们愿意通过专业训练为父母筑牢身体基础、降低跌倒和失能风险，成为这一新兴赛道的主要消费驱动力。
魏阿姨当初请私教上门，也是儿子郭先生的主张。长期保持健身习惯的郭先生，对人体衰老规律、肌肉支撑的重要性有着清晰认知。“人过50岁，肌肉每年都会快速流失，很多老人摔倒、腿软、站不稳，都是因为肌肉撑不住关节和身体了。尤其是做完手术卧床休养，肌肉废用性萎缩会更严重。”
在他看来，医院康复只能解决最基础的行走问题，但这远远不够。“医院病人太多，挂号都难，只要你能走路就算康复成功，但走得稳不稳、有没有力量、会不会退化，就没人管了。”郭先生表示，他为母亲请私教，最大的诉求就是补肌力、稳关节、防退化。“我不求她练得多好，就是想把萎缩的肌肉练回来，让她腿脚有劲、不害怕走路、晚年少受罪，生活质量高一点。”
不少子女和郭先生有着同样的想法，有些老人被迫锻炼了一段时间后，也发现了益处。李轩的客户里有一对老年夫妻，都是60多岁，夫妻俩没有运动习惯，日常只是买买菜、遛遛弯儿、带带孩子。子女给老人请来私教，让夫妻俩一起锻炼。刚开始两位老人都不乐意，觉得是在“遭罪”，上课时也总想偷懒，可坚持了一段时间后，他们察觉到身体的变化，“走路不喘了、起身有劲了”，于是他们主动要求将课程从两周一次改成每周一次，完全接受了这种锻炼方式。
市场
供需两端都在摸索阶段
当初为母亲寻找上门私教，郭先生也费了一番功夫，“不好找，考察了很多地方，根本没有对口的服务。”
郭先生说，公立医院康复科主要聚焦伤病治疗康复，周期短、目标单一，达标即止，不负责后期长期肌力恢复和体能维稳；商业康复机构价格高昂，“好的康复师单次服务价格达到800元至1000元，一般家庭长期负担，压力太大。”而且这些机构都需要客户上门，老人折腾，子女也没时间。
老年群体普遍存在血压波动、骨质疏松、基础慢病、术后旧伤等问题，出于风险考虑，很多商业健身房也划定了年龄门槛，将65岁或者70岁以上老人拒之门外。
专门针对老年人的上门私教，一定程度上填补了市场空白。“但目前市场上这类服务机构仍然不多，服务和保障如何，一时也难以判断，还需要消费者慢慢摸索。”郭先生说。
公司负责人李轩向记者展示每位老人都有健康监测存档。
站在从业者的角度，李轩也说，他们是在“摸着石头过河”。“经过近两年市场培育，需求在缓慢稳步增长，每年都有新增家庭主动了解、预约课程。但整体受众基数仍小、大众认知度低，行业仍处在试跑阶段。”
处于市场萌芽阶段的老年私教服务，尚未形成成熟、标准化的服务和风险管控体系。李轩曾试图与互联网平台或者政府的养老驿站洽谈合作，但基于风险考虑，均合作未果。
“行业没有统一标准，我们就自己把标准做细，把风险卡在上课之前、训练之中。”他们建立了一套风控体系——课前所有老人必须到店完成身体评估，包括询问手术史、慢病史、用药史、既往损伤，并结合血压、体能、关节活动度进行综合身体测评，根据个体差异制定低负荷训练方案，“一些正在发病期或者需要医学康复的人群，我们会拒绝服务，并建议他们先去医院治疗，后遵医嘱再考虑下一步健身计划。”
李轩说，每次上门，血压、血氧的健康监测也必不可少，课程中教练也会随时观察和询问老人的身体情况。“每位老人都有档案，每节课的训练内容、身体数据、状态变化、调整记录全部存档。此外，所有教练都要接受规范流程培训，注重情绪价值提供，今年我们还计划让教练参加专业急救培训。”
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