2024年，71岁的晚期肝癌患者张源桦(化名)因常规治疗效果不明显、肝移植方案难以实施，转入重庆医科大学附属第二医院(以下简称“重医附二院”)，接受HIFU(高强度聚焦超声)治疗。如今在医疗团队的规范诊疗与持续随访下，老人病情得到稳定控制，不仅彻底恢复生活自理能力，还能与家人外出游玩，重新回归安稳的退休生活。
2020年张源桦被确诊肝癌晚期，同时合并慢阻肺、高血压等多种慢性基础病，辗转多家医院接受常规治疗始终效果有限。随着病情持续进展，他后期出现严重肝腹水，腹部膨隆如鼓，生活质量急剧下降，抗癌之路一度陷入绝境。针对其复杂病情，医生曾提议肝移植方案，但高额治疗费用远超家庭承受能力，加之基础病缠身导致手术及并发症风险极高，方案最终无法实施，一家人陷入无适宜治疗路径的困境。
2024年10月，抱着“试一试”的心态张源桦前往重医附二院海扶肿瘤治疗中心就诊。该中心副主任周崑及团队第一时间结合患者各项检查指标、身体耐受能力与病情进展情况，开展全方位综合评估，最终制定“先消退腹水、改善身体状态，再开展HIFU治疗”的分步诊疗方案。
刚入院的两个月，张源桦因严重肝腹水长期卧床，生活完全无法自理，住院期间还曾突发病情恶化，经医护团队紧急抢救后转危为安。针对这位高龄疑难患者，科室制定了精细化的日常诊疗与护理方案，医护人员每日定时查房、严密监测各项体征，同步跟进腹水消退进度。“那时候他卧床50多天，肚子胀得动不了，吃喝拉撒全靠人照顾。但医护人员一点不嫌脏不嫌累，不光细致问病情，还手把手教我们怎么帮他翻身、做基础护理，让我们心里特别踏实。”谈及这段住院经历，张源桦的妻子仍满是感慨。
经过系统性的对症调理，张源桦的腹水症状逐步消退，身体耐受度也慢慢达到治疗标准，随即开始接受HIFU治疗。“HIFU属于无创治疗，不用开刀，通过体外发射高能超声波，把能量集中聚焦在体内肿瘤病灶上。超声波穿透正常人体组织时不会造成损伤，只有聚焦靶点会瞬间形成高温，直接让肿瘤细胞凝固性坏死，实现病灶原位灭活，对老人的身体负担极小，安全性也更有保障。”张源桦的主治医生马玉虹解释道。考虑到张源桦心肺功能偏弱，无法耐受长时间麻醉，治疗团队全程精准把控麻醉剂量与单次治疗时长，尽可能把治疗风险降到最低。
马玉虹向患者家属讲解病情。施懿摄
经过数次规范的HIFU治疗后，张源桦的病情逐渐趋于稳定，不久后便顺利出院回家休养。如今距离他首次接受HIFU治疗已有一年有余，老人的肝癌病情始终保持稳定，身体状态也大幅好转。他不仅能独立完成日常起居，还能和老伴一同外出游玩、短途旅行，重新找回了退休生活的惬意与安稳。
出院后，重医附二院的健康守护也从未间断。张源桦的妻子说道：“虽然我们已经出院这么久了，马医生还是会定期联系我们，提醒我们返院复查，这让我们觉得很暖心。”
谈及坚持常态化随访监督的初衷，马玉虹表示：“老年肿瘤患者康复后很容易松懈，总觉得身体没有不舒服就不用复查，能拖就拖，但晚期肝癌的术后全程管控容不得半点马虎。我们必须主动做好随访提醒，才能保障老人的长期生存质量。”(施懿)
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